Friday, August 7, 2009

Misconceptions about Starting Solids

The Top 4 Myths and Facts
– By Jenny Sigler, Parenting & Pregnancy Writer


Most parents have heard reputable people-their doctor, family members, and other parents-say that it’s safe to introduce solids to their baby when she is around four to six months old. (A “solid” is defined as any food other than breast milk or infant formula.) What you aren’t often told is that most children are not developmentally ready to digest solids until at least six months of age or later.

Due to this advice and other misconceptions, many parents find themselves trying to spoon feed a tight-lipped infant. If your mother or even your doctor says your baby is ready for solids, don’t be afraid to question their advice-especially if their reasoning involves any of the following misconceptions.


Misconception #1: Weight is an indicator of readiness for solids.

Both the American Academy of Pediatrics (AAP) and World Health Organization (WHO) state that solids can be introduced at six months and beyond-regardless of whether a child has doubled his birth weight (a common myth), or is a petite or large baby. Some parents theorize that a larger baby has a greater need for foods besides breast milk or formula; others think that adding rice cereal to their baby’s diet will help him gain weight.

Fact: Not only do breast milk and formula contain more calories and fat than most foods offered to infants, but they boast more nutrients and vitamins as well. Therefore, if a child is experiencing slow weight gain, it is actually more advisable to delay solids and continue with nutrient-rich breast milk or formula. True solid readiness hinges upon a baby’s digestive tract maturation-not his weight. In the early months of a baby’s life, his digestive tract is immature and unable to filter out harmful substances and likewise facilitate the absorption of nutrients.


Misconception #2: Cereal will help my baby sleep through the night.

You may or may not hear this wives tale come from a doctor, but well-meaning family members or friends may suggest this method.

Fact: There is no medical evidence to support this idea. In a controlled study done by the Pediatrics Department at the Cleveland Clinic Foundation, 106 babies were given a bottle of formula containing a spoonful of rice cereal per ounce at five weeks old and four months old. Even when reducing the definition of sleeping through the night by two hours, no significant or consistent trend was found in increasing the baby’s sleep. Putting cereal in a bottle puts your baby at risk for choking. In addition, the nutrient content of this combination is diluted and is linked to obesity later in life because of the high caloric intake.


Misconception #3: If baby shows interest in your food, drools, tries to grab your plate, she is ready for solid foods.

This is the main sign that most parents cite when deciding to expand their baby’s diet beyond breast milk or formula. Though important, it is only one of many cues that your baby is truly ready to take the leap into solids.

Fact: More important to your baby than satisfying her little belly is feeling that she belongs. Developmentally, she expresses this need by mimicking mom or dad, and that includes their eating habits. If you want your baby to participate in meal time, but she just isn’t ready for solids yet, try offering a “momsicle” made from frozen breast milk or formula.


Misconception #4: A baby needs solid food to ensure he’s getting plenty of iron.

Many doctors tend to be concerned about your baby’s iron intake, and commonly recommend an iron-fortified cereal when your baby is four to six months old. Premature babies, infants born to women with uncontrolled diabetes, and babies who are given cow’s milk anytime during their first year of life are at greater risk for iron deficiency. Before assuming that your baby needs iron supplementation through foods or vitamins, ask for a hemoglobin test. If tests show your baby needs iron, then an iron-fortified formula is the best and most common option.

Fact: Healthy, full-term infants have iron reserves that last at least six months after birth. A study conducted by Dr. Pisacane of Napoli University found that at seven months, exclusively-breastfed (no solids, juices, or supplements of any kind) infants had “significantly higher hemoglobin levels at one year than breastfed babies who received solid foods earlier than seven months”.


Get All the Facts

The World Health Organization, American Academy of Pediatrics, and many other worldwide health organizations recommend exclusive breastfeeding (or formula feeding) for at least the first six months of a baby’s life. Many children thrive on breast milk alone for up to 12 months of age. Ounce for ounce, breast milk and formula have higher caloric, nutrient, and fat contents than solid foods.

Starting solids too early has risks, including an increase in food allergies and higher risk of developing diabetes. Waiting until your baby shows all of the signs of readiness for solids are your best and safest option. Inform yourself on the topic of solids by talking to your pediatrician and researching well-respected sources before offering your baby solids that she might not be ready for.


Credits from here.

Thursday, August 21, 2008

Katakan “Ya” kepada Penyusuan Susu Ibu

Tahniah kerana anda telah memutuskan untuk menyusukan bayi anda. Sekarang adalah masanya untuk anda mengetahui tentang penyusuan susu ibu dan membuat perancangan yang diperlukan.

Mengetahui kesemua perkara mengenai penyusuan susu ibu adalah amat penting apabila anda memutuskan untuk menyusukan bayi anda. Artikel ini akan mengesyorkan laman web dan buku yang boleh dibaca serta membimbing anda dalam merancang segala keperluan dengan pasangan, keluarga dan petugas kesihatan anda.

Jelaskan fikiran anda
Penyusuan susu ibu lebih kepada psikologi berbanding fizikal. Di sini disediakan beberapa tip persediaan yang dapat membantu anda:

  • Mengambil satu sikap yang positif serta yakin bahawa anda boleh dan akan berjaya.
  • Rancang tempoh anda akan menyusukan bayi anda.
  • Berbincang dengan suami anda dan jika boleh, menghadiri ceramah antenatal di mana cara penyusuan susu ibu akan diajar bersama-sama suami anda.
  • Pastikan diri anda dikelilingi dengan orang yang menyokong anda. Jangan berasa tawar hati dengan komen-komen yang negatif dari individu yang mungkin salah faham atau mempunyai tanggapan yang tidak benar mengenai penyusuan susu ibu.

Membuat perancangan
Maklumkan suami atau ahli keluarga mengenai keputusan anda untuk menyusukan bayi anda:

  • Pastikan mereka diberitahu supaya tidak memberikan air atau susu formula kepada bayi anda melainkan terdapat keperluan dari segi perubatan.
  • Bayi anda tidak diberikan puting kosong kerana dia mungkin akan keliru dan tidak mahu menyusu ibu lagi.

Pastikan anda memaklumkan petugas kesihatan anda supaya:

  • Mereka tahu bahawa anda akan menyusukan bayi anda secepat mungkin setelah melahirkan bayi anda.
  • Pihak hospital menempatkan bayi anda bersama anda untuk memudahkan anda menyusukan bayi ketika bayi lapar.

Untuk maklumat lanjut

  • Berbincang dengan doktor anda mengenai penyusuan susu ibu.
  • Berbual dengan ibu-ibu yang telah berjaya menyusukan anak-anak mereka.
  • Berbincang dengan kumpulan sokongan penyusuan susu ibu atau pakar penyusuan.
  • Baca mengenai penyusuan susu ibu.

Sumber: http://www.mypositiveparenting.org/bm/nutrition-bm.htm#

Bantu Bayi Tidur Lena

Adakah bayi anda berjaga apabila dia harus tidur dan tertidur apabila dia harus berjaga?

Sebagai ibu bapa yang baru menimang cahaya mata, kehadiran bayi seringkali menyebabkan anda tidak dapat tidur lena pada waktu malam. Bayi anda tidak mempunyai jadual tidur. Dia tidur pada bilabila masa dan seberapa lama yang mungkin. Ini boleh meletihkan anda, terutamanya apabila bayi anda kerap terbangun pada tengah malam. Tetapi jangan bimbang, dia akan tidur dengan lebih tetap lebih kurang usia 6 bulan. Sehingga itu, di sini diterangkan bagaimana anda dapat membantu bayi anda tidur:

  • Tetapkan satu rutin. Anda perlu membezakan tidur di waktu siang dan tidur di waktu malam. Pada waktu siang, biar bayi anda tidur di dalam bakul bayi, katil anda atau kereta sorong. Katil bayi hanya digunakan ketika waktu malam. Pada waktu malam, tidurkan bayi anda pada waktu yang sama dan pastikan bilik itu gelap.
  • Mendodoi dengan lembut. Tidurkan bayi anda dengan mendodoikannya di lengan anda atau menyanyi. Ini akan mengambil masa kerana anak anda mungkin akan terjaga setiap kali anda meletakkannya di katil bayi.
  • Menghisap. Sesetengah bayi akan berasa tenang dengan menghisap dan perkara ini akan dikaitkan dengan puting. Puting dapat menyebabkan masalah pergigian. Oleh itu, ia tidak digalakkan.
  • Balutan. Masukkan tangan bayi anda dengan selesa tetapi tidak terlalu ketat di dalam selimut yang nipis. Ini akan membuatkan bayi anda berasa selamat dan membantunya tidur dengan lebih nyenyak.
  • Menggosok. Gosok perut bayi anda secara berirama untuk membuatnya rasa lega dan membantunya tidur dengan nyenyak. Jangan ubah rentak gosokan kerana ia mungkin akan mengganggu bayi anda. Hentikan gosokan apabila matanya sudah tertutup
  • Mengurut. Urut bayi dengan urutan asas untuk membantu bayi tidur lebih lena.

Bagaimana saya boleh menidurkan bayi semula jika dia terjaga pada waktu malam?

Tunggu beberapa minit untuk melihat sama ada bayi anda akan tidur semula. Jika bayi anda masih menangis, angkat dan dukung bayi anda untuk seketika atau beri bayi anda susu. Letakkannya kembali ke dalam katil bayi apabila dia berhenti menangis. Jika dia menangis lagi, tenangkannya dengan suara anda untuk menunjukkan anda masih bersamanya. Tunggu 5 minit sebelum memeriksa keadaan bayi anda sekali lagi. Tepuk bayi anda tetapi jangan dukungnya melainkan dia meragam dengan teruk. Rapikan selimutnya dan beredar.

Lakukan perkara di atas setiap lima minit sehingga bayi anda tidur semula. Selepas setengah jam, jenguk semula bayi anda setiap 10 minit. Lakukan untuk beberapa minggu bagi membantunya mendapatkan jadual tidur yang lebih sempurna.

Di mana dan bagaimanakah bayi anda perlu tidur?

Biarkan bayi anda tidur di dalam bakul bayi atau katil bayi, bukan di dalam “kain sarung” atau “buaian” kerana bayi mudah terjatuh. Untuk mengelakkan kematian di katil bayi, biarkan anak anda tidur secara melentang dengan kaki di hujung katil bayi. Selimutkan bayi anda dengan kemas supaya selimut itu kekal di bawah bahunya dan tidak terlucut lalu menutup kepala bayi. Jika anda fikir bayi anda tidak tidur dengan baik, dapatkan nasihat dari pakar pediatrik.

Sumber dari: http://www.mypositiveparenting.org/bm/paediatrics-bm.htm#

Sleepless in Parentville

Sleep deprivation. It’s something I’m sure you’ve experienced more than once since your baby came home. Losing sleep is part of your job description as a parent. And it doesn’t matter if you have a toddler or a teen.

Feeding a hungry infant in the wee hours of the morning, rocking a sick child to sleep in the middle of the night – these are the moments that keep you awake at night.

According to most sleep specialists, if you try to take a catnap here and there to makeup for sleepless nights, you won’t get the real rest you need. As a result, you may start experiencing memory loss, diminished alertness or illness.

So what is a busy parent to do? Here are a few strategies to help you get that much-needed shuteye:

  • If you have a spouse, take turns being the on-call parent at night. While one gets a night of uninterrupted sleep, the other has a bonding experience with baby.
  • If Mom is breast-feeding baby, she can use a breast pump to prepare extra bottles. Having extra bottles ready means Dad can handle overnight feedings a few times a week.
  • If you’re a single parent, ask a grandparent, sibling or close friend for some relief. Their help, even one or two nights a week, can give you some rest. If possible, you might consider restructuring your job. Maybe you can work from home part of the week or take advantage of flex time.

Your life has changed, and your schedule will have to revolve around your new priority – your child. That doesn’t mean you have to be sleep-deprived the rest of your life. Manage the changes to your lifestyle. Ask for help. Delegate responsibilities.

You might just find you have the time to get the sleep you need.

Sejarah – Seminar Penyusuan Antarabangsa

Sebenarnya sejak dulu lagi kerajaan telah menggalakkan ibu-ibu di Malaysia untuk memberi susu ibu kepada anak. Tak percaya? Baca artikel dibawah, dipetik dari http://hids.arkib.gov.my/doc/2000/jun/03_06_1979_2000.htm

Pada 3.6.1979 Seminar Penyusuan Antarabangsa Pertama yang diadakan di Kuala Lumpur telah membuat gesaan kepada pengiklan-pengiklan dan sebaran am supaya bekerjasama menggalakkan penyusuan susu ibu.

Susu ibu boleh menjamin kesihatan bayi di samping memberi manfaat kepada ibu kerana proses penyusuan dapat mengecutkan rahim dan mengurangkan kehilangan darah selepas bersalin. Lemak-lemak yang terkumpul semasa mengandung turut digunakan dalam proses penyusuan, dan ini bermakna bentuk badan ibu kembali saperti sebelumnya.

Di samping itu menyusukan bayi dengan susu badan adalah satu tugas murni kerana kesihatan anak adalah hadiah istimewa kepada setiap ibu.

Datin Dr. Siti Hasmah, isteri Timbalan Perdana Menteri yang merasmikan majlis seminar ini telah menggesa para pengiklan dan sebaran am supaya bekerjasama menggalakkan penyusuan ibu dan tidak lagi mengiklan bayi-bayi montel tersenyum lebar untuk menggalakkan penyusuan susu tiruan. Iklan susu tiruan yang selalunya memaparkan kejayaan anak-anak hendaklah dipendekkan masanya manakala kenyataan mengenai penyusuan ibu mestilah dipanjangkan masanya.

Adalah merugikan sekiranya ibu-ibu mudah terdaya dengan iklan-iklan susu tiruan. Tambahan pula mereka yang kurang bernasib baik terpaksa membuat pengorbanan besar untuk membeli susu tiruan kerana beranggapan bahawa khasiat yang dijanjikan benar-benar membawa kebaikan kepada kanak-kanak.

Sesungguhnya setiap bayi baru lahir dibekalkan oleh penciptanya dengan makanan khas yang tidak ada tolok bandingnya dan bekalan istimewa iaitu susu ibu.

Wednesday, August 20, 2008

Kenapa Memilih Penyusuan Badan?

Sesungguhnya segala ciptaan Allah ada hikmatnya.

Susu ibu yang dijadikan Allah mempunyai pelbagai khasiat. Di sini diletakkan serba sedikit khasiat susu ibu, serta kelebihannya.

1. Penyusuan secara eksklusif bagi 6 bulan pertama hayat bayi adalah mencukupi untuk menyokong tumbesaran dan kesihatan bayi secara optimum. Susu ibu menyediakan perlindungan berterusan terhadap cirit-birit dan masalah pernafasan bayi.

2. Penyusuan badan juga membantu dari segi nutrisi, imunisasi, psikologi, dan ekonomi.

3. Susu ibu lebih mudah dihadam berbanding susu formula. Susu lembu mengandungi dua kali protein berbanding susu ibu. Oleh itu, bayi yang minum susu formula mendapat protein yang berlebihan. Najis bayi yang minum susu formula adalah lebih keras disebabkan mereka tidak mampu menyerap protein berlebihan tersebut. Bayi yang minum susu ibu pula menyerap 100% protein yang terdapat di dalam susu ibu. Najis bayi yang menyusu badan juga tidak berbau.

4. Ibu yang tidak menyusu badan mempunyai risiko kanser payudara dan rahim yang lebih tinggi berbanding ibu yang menyusu badan.

5. Penyusuan badan dapat membantu mengecutkan rahim. Rahim ibu yang tidak pernah menyusu badan tidak akan dapat kecut kembali seperti sebelum mengandung. Menyusu badan juga membantu ibu mendapatkan kembali bentuk badan seperti sebelum mengandung dengan lebih cepat. (Ini adalah pengalaman saya sendiri - berat badan saya berkurangan berbanding sebelum mengandung anak pertama!). Ini adalah kerana penyusuan badan memerlukan 500 kalori sehari.

6. Bayi perempuan yang minum susu formula mempunyai risiko kanser payudara yang lebih tinggi - erk, saya dulu minum formula. maknanya risiko saya untuk mendapat kanser payudara lebih tinggi! memang patut pun saya menyusu badan! ini yang menambahkan lagi semangat nak menyusu badan!

7. Susu ibu meningkatkan pertumbuhan otak dan IQ anak.

8. Susu ibu sentiasa tersedia untuk si anak, serta berada dalam 'pakej' yang lebih cantik - thehehehe

9. Susu ibu mengandungi imuniti terhadap pelbagai penyakit dan membantu meningkatkan sistem imunisasi bayi. Bayi yang menyusu badan jarang sakit kerana si ibu akan memindahkan antibodinya kepada bayi melalui susu tersebut. - semasa anak pertama saya kena chicken pox, anak kedua saya tidak berjangkit walaupun si abang selalu berdekatan dengan si adik. ini adalah kerana saya telah pun mengalami chicken pox semasa kecil, dan saya telah transfer antibodi saya terhadap chicken pox kepada anak kedua saya. - Bayi yang menyusu badan juga terlindung (bukan sepenuhnya) dari penyakit pneumonia, bronkitis, ear infections dan macam-macam lagi.

10. Penyusuan badan dapat membantu menyokong keperluan emosi anak serta mengeratkan lagi hubungan antara anak dan ibu.

11. Susu ibu mempunyai nutrisi lengkap untuk bayi. Susu ibu adalah custom-made mengikut keperluan bayi tersebut. Ianya mengandungi peratusan lemak, kabohidrat dan protein yang bersesuaian untuk peringkat umur bayi. Tiada susu formula yang dihasilkan mampu memberikan nutrisi yang betul-betul bersesuaian dengan keperluan tubuh bayi. Susu ibu juga sentiasa berada dalam suhu yang bersesuaian dengan keperluan bayi.

12. Susu ibu yang melahirkan anak pra-matang adalah khusus untuk bayi tersebut. Tidak ada susu formula yang dapat menghasilkan susu begini.

13. Susu formula meningkatkan risiko penyakit diabetes. Susu ibu pula dapat mengurangkan risiko diabetes Type 2.

14. Bayi yang menyusu badan membantu mengurangkan keperluan insulin ibu yang berpenyakit diabetes.

15. Bayi yang minum susu formula lebih mudah terdedah kepada pelbagai alahan - inilah yang terjadi kepada anak sulung saya :(

16. Susu ibu mengurangkan risiko athma.

17. Susu formula mungkin meningkatkan risiko SIDS (sudden infant death syndrome)

18. Bayi yang minum susu formula mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk mendapat 'childhood cancer'. Studi menunjukkan bayi yang minum susu ibu untuk sekurang-kurangnya sebulan mepunyai 21% peluang yang lebih rendah untuk mendapat leukimia, dan 30% untuk bayi yang menyusu badan selama 6 bulan.

19. Penyusuan badan melindungi bayi daripada beberapa masalah penglihatan.

20. Bayi yang minum susu formula lebih berisiko untuk obes - saya lah tu. Susu ibu pula mengurangkan risiko mendapat kolestrol tinggi.

21. Penyusuan badan = kurang EL atau MC untuk ibubapa. Memandangkan bayi yang menyusu badan jarang sakit, atau jika sakit pun cepat sembuh, maka ibu atau bapa tidak perlu ambil cuti lama untuk jaga anak.

22. Penyusuan badan sebagai kaedah merancang keluarga secara semulajadi. Kebanyakan wanita yang menyusu badan tidak datang haid selama 6 bulan selepas bersalin. Penyusuan waktu malam menggalakkan lagi tempoh 'periodlessness'. Tetapi bukanlah bermakna ibu yang menyusu badan tidak boleh mengandung langsung selama tempoh penyusuan eksklusif. Semuanya takdir Allah - kalau sudah rezeki, Insyaallah boleh mengandung juga.

23. Penyusuan badan lebih mudah berbanding susu formula. Tidak perlu membancuh susu, hanya selak baju dan tawarkan susu kepada bayi. Tidak perlu berbelanja untuk susu formula. Kerana susu ibu adalah percuma! Ianya hadiah dan anugerah dari Allah untuk hambaNya.

24. Susu formula sangat mahal. Mungkin ada yang bertanya, pam juga mahal kan? Tetapi jika dilihat secara jangka panjang, pam yang dibeli adalah untuk tempoh selama 2 tahun. Katakan satu pam berharga lebih kurang RM500. Jika RM500 dibahagikan dengan 24 bulan = RM20.83! Cukupkah RM20.83 untuk stok susu formula selama sebulan?? Itu pun jika untuk satu anak sahaja. Bagaimana pula jika pam tersebut turut digunakan untuk anak kedua, ketiga dan seterusnya? Bukankah lebih murah?

25. Susu ibu bertindak sebagai 'ubat penenang' kepada bayi dan ibu. Bayi biasanya lebih tenang selepas minum susu ibu. Ibu juga merasa lebih tenang selepas menyusukan atau selepas mengepam. Ianya mengurangkan tekanan darah. Susu ibu juga dapat mengurangkan rasa sakit pada bayi. Jika bawa bayi anda untuk pengambilan vaksin, adalah elok untuk segera menyusukannya selepas dicucuk. Ini dapat mengurangkan rasa sakit bayi anda serta meningkatkan keberkesanan vaksin tersebut dalam tubuh bayi.

26. Susu ibu lebih sedap berbanding susu formula. Susu ibu rasanya lebih manis sedangkan susu formula rasanya lebih payau dan pekat. Betul! Saya sendiri pernah rasa susu saya (nak pastikan basi atau tidak) dan saya terkejut sebab susu saya rasanya manis. Sedangkan susu formula anak sulung saya baunya saja sudah meloyakan.

27. Susu ibu yang segar (fresh breast milk) tidak mengandungi bakteria, malahan susu ibu sendiri adalah anti-bakteria.

28. Penyusuan badan membantu pembentukan rahang dan gigi. Penyusuan adalah baik untuk pembentukan gigi dan rahang bayi kerana bayi perlu menggunakan 60 kali lebih tenaga semasa menyusu. Perlakuan ketika menghisap susu akan membantu pembentukan rahang yang sempurna dan gigi yang tersusun. Semakin lama tempoh penyusuan, semakin berkurangan masalah pergigian = kos berkaitan dengan masalah pergigian dapat dikurangkan/dielakkan. Juga membantu bayi untuk cepat bercakap.

29. Penyusuan badan melindungi ibu dari anemia kerana kebanyakan ibu menyusu tidak datang haid selama 6 bulan.

30. Bayi yang menyusu badan biasanya mempunyai kulit yang lebih cantik.

Banyak lagi kelebihan penyusuan badan yang tidak saya senaraikan di sini. Untuk maklumat lebih lanjut, sila layari http://www.promom.org

Definition of Breastfeeding

Jadi, sebelum saya letakkan pelbagai artikel berkenaan penyusuan, adalah lebih sesuai jika kita tahu apa makna breastfeeding itu sendiri. Artikel ini diambil dari laman web momslittleones.com

International Definitions

Two newer sets of internationally recognized definitions of various breastfeeding terms predominate today in research and program design. One addresses the maternal/infant parameters that affect so many of the health outcomes and management issues associated with breastfeeding, while the second deals primarily with infant nutritional intake.

IGAB Consortium Definitions

The agreed-upon definitions are:

Exclusive breastfeeding : No other liquid or solid from any other source enters the infant's mouth.

Almost exclusive: Allows occasional tastes of other liquids, traditional foods, vitamins, medicines, etc.

Full breastfeeding: Includes exclusive and almost exclusive.

Full breast-milk feeding (or fully breast-milk fed): The infant receives expressed breast milk in addition to breastfeeding.

Partial: Mixed feeding, designated at high, medium, or low. Methods for classification suggested include percentage of calories from breastfeeding, percentage of feeds that are breastfeeds, etc. Any feeding of expressed breast milk would fall under this category.

Token: Minimal, occasional breastfeeds (for comfort or with less than 10 percent of the nutrition thereby provided).

WHO Breastfeeding Definitions

The WHO/UNICEF definitions are:

Breastfeeding: The child has received breast milk direct from the breast or expressed.

Exclusive breastfeeding: The infant has received only breast milk from the mother or a wet nurse, or expressed breast milk, and no other liquids or solids with the exception of drops or syrups consisting of vitamins, mineral supplements, or medicines.

Predominant breastfeeding: The infant's predominant source of nourishment has been breast milk, However, the infant may also have received water and water-based drinks (sweetened and flavored water, teas, infusions, etc), fruit juice; oral rehydration salts solution (ORS), drop and syrup forms of vitamins, minerals and medicines, and ritual fluids (in limited quantities). With the exception of fruit juice and sugar water, no food-based fluids is allowed under this definition.

Full breastfeeding: Exclusive breastfeeding and predominant breastfeeding together constitute full breastfeeding.

Complementary feeding: The child has received both breast milk and solid or semi-solid food.

Bottle-feeding: The child has received liquid or semi-solid food from a bottle with a nipple/teat.